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不孕不育的男女双方应做那些检查?

发布时间:2013/8/28 17:53:09

对于不孕的夫妇,首先要了解他们结婚的年龄、男方的健康状况,是否两地分居,性生活情况,是否采取过避孕措施,月经情况,有无结核,内分泌系统疾病及家族遗传病等。对于继发不孕的患者,还应了解以往流产及分娩情况,有无感染。

(一)、女方应做以下检查:

一般检查

1、女性第二性征的发育情况,内生殖器的发育情况,有无畸形、炎症及肿块。

2、胸片检查排出肺结核

3、必要时可行甲状腺功能检查、行蝶鞍X线及血催乳素测定排出垂体病变;尿17羟、17酮测定排出肾上腺皮质病变。

4、乙肝六项、丙肝抗体,梅毒、艾滋抗体检测、优生八项等

(二)、男方应做下列检查:

1、男性第二性征发育检查:睾丸、附睾体积、有无结节、输精管有无缺失等。

2、传染病病原检查:乙肝六项、丙肝、梅毒、艾滋等检测

3、胸透:排除有无结核病变

4、精液分析:了解男方精液质量情况

5、精浆生化检测:果糖、顶体酶活性测定、精浆锌浓度等

6、前列腺液常规、支原体、衣原体、淋球菌、常规细菌培养

7、染色体(必要时)

 

三、不孕不育的特殊检查

1、卵巢功能检查:其方法有基础体温测定、阴道脱落细胞及宫颈粘液检查、B超检测排卵、经前子宫内膜组织检查、垂体促性腺激素测定等,目的是了解卵巢有无排卵及黄体功能的情况。

2、输卵管通畅实验:常用的方法有输卵管通液术、输卵管通气术、子宫输卵管碘油造影术。其中通液或通气术可初步判断输卵管是否通畅,还可分离轻度的输卵管粘连、子宫输卵管造影可较准确诊断输卵管通畅情况以及了解宫腔有无畸形粘连等。

3、性交后精子穿透实验:夫妇双方经检查均未发现异常时进行该实验来检查精子穿过宫颈粘液的能力。

4、腹腔镜检查:上述检查均正常者,可行该检查来直接了解子宫输卵管、卵巢情况;在病变部位处取活检;并可分离粘连、破坏子宫内膜异位结节。

5、宫腔镜检查:可了解子宫腔情况,能发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫内息肉、子宫畸形等。